Тревожное расстройство

Цены на лечение Фобические расстройства Фобические расстройства — интенсивный необоснованный страх, возникающий при контакте с определенными объектами, попадании в специфические ситуации или необходимости совершить определенные действия. При этом больные с фобическим расстройством сохраняют критическое восприятие действительности и осознают необоснованность собственных страхов. Точное количество фобий неизвестно, однако существуют перечни, в которых указано более видов этого расстройства. Фобические расстройства широко распространены. Единичную паническую атаку , связанную с попаданием в фобическую ситуацию, переживает каждый десятый житель Земли. Женщины страдают фобическими расстройствами вдвое чаще мужчин. Обычно фобии возникают в возрасте от до лет, манифестация в возрасте старше 40 лет встречается крайне редко. Лечение данной патологии осуществляют специалисты в области психотерапии , психиатрии и клинической психологии.

Шкала (тест-опросник) депрессии Бека. Когнитивная терапия Бека или как выйти из депрессии.

Именно в этих случаях формирование СТР можно интерпретировать как личностное развитие и соавт. Лечение социальной фобии 1.

Шкала стоматологической тревожности Кораха (DAS); фобического . особенности конкретного ребенка в конкретной ситуации.

Клиническая картина предвосхищения фобического стимула и столкновения с ним включает в себя гипергидроз, тахикардию, покраснение кожных покровов, сердцебиение. Данное состояние мешает больному сосредоточиться, ясно выговаривать слова, что часто приводит к срыву доклада. Отмечает, что помнит каждую секунду, было стыдно перед пассажирами, но сдерживать себя не мог.

Выбежал из метро, до дома добирался наземным транспортом. Повторный приступ произошел через 5 дней на остановке, где скопилось много людей. Нарастала тревога, сердцебиение, одышка. Растолкав людей, побежал в сторону дома. В настоящее время не работает, испытывает страх возникновения нового приступа, активно ищет помощь. Включает клаустрофобию, фобию транспорта, толпы.

Тревожно-фобические расстройства возникают на особой психастенической конституциональной почве, для которой характерна мнительность, тревожность, эмоциональность, застенчивость, робость. Начало по типу условного рефлекса. Вначале страх возникает при наличии патогенной ситуации, затем при воспоминании и, наконец, заполняет все мышление, превращаясь в навязчивость.

кие значения по шкале импульсивности сви- . решению сложившейся ситуации своим спо- новлены различия по шкале фобической тре- вожности.

В противоположность демонстративным личностям, профиль которых определяется пиком на третьей шкале, лица с выраженными повышениями профиля на седьмой шкале характеризуются низкой способностью к вытеснению и повышенным вниманием к отрицательным сигналам. Они стремятся удержать в центре внимания даже несущественные факты, учитывать и предвидеть даже маловероятные возможности. В результате ситуация никогда не представляется достаточно определенной, что еще более усиливает постоянную тревожность.

Чем более выражены эти черты, тем меньше способность выделять в совокупности фактов действительно важное и существенное, абстрагироваться от малозначительных деталей. Такая неспособность дифференцировать реально значимое и неважное связана с тем обстоятельством, что при высоком уровне бодрствования, характерном для состояния тревоги, отмечается изменение нормального соотношения между значимыми сигналами и фоном.

Фон утрачивает нейтральность, круг стимулов, получающих эмоциональную значимость, неограниченно расширяется. Это обусловливает недостаточную способность к концентрации внимания, сомнения и колебания при необходимости принять решение, тревогу и страхи по поводу возможных последствий его. Поскольку каждый новый стимул воспринимается как потенциально угрожающий, возникает стремление держаться уже известного, проверенного, представляющегося надежным.

В своей деятельности лица, профиль которых определяется повышением на седьмой шкале, руководствуются главным образом не потребностью достичь успеха, а стремлением избежать неуспеха и поведение строится так, чтобы свести к минимуму возможность неудачи в результате допущенной ошибки или навлечь на себя опасность неверным поступком.

Оценочные (рейтинговые) шкалы

При использовании таких шкал необходимо соблюдение следующих условий: При оценке степени тяжести отдельных симптомов и статуса больного в целом, а также их изменений в процессе лечения исследователь выбирает определенные временные интервалы для оценки состояния больного в динамике и имеет возможность количественного подкрепления наблюдаемых изменений. Чтобы соблюсти корректность, унифицировать условия заполнения шкал и сохранить объективность оценки состояния больного, рекомендуется производить обследование больного в одно и то же время суток, одним и тем же исследователем и др.

Различают шкалы, которые применяются как для оценки отдельных расстройств депрессии, психотической симптоматики, тревожных состояний, негативных шизофренических изменений , так и для оценки их в совокупности. Содержит глоссарий-вопросник для уточнения имеющихся у больного симптомов и карту их оценки. Все симптомов в расположены более чем в 20 разделах, характеризующих психопатологические нарушения в разных сферах психической деятельности и поведения больного оценка здоровья, тревога, мышление, депрессивное настроение, социальность, аппетит, либидо, сон, заторможенность, возбудимость, экспансивное настроение, речь, навязчивости, деперсонализация, расстройство восприятия, чтение мыслей, галлюцинации, бред, сфера чувств, память, злоупотребление лекарствами, аффект и др.

в психологической коррекции расстройств тревожно-фобического спектра у с тревожно-фобическими расстройствами в рестимулирующих ситуациях руководство к применению шкалы реактивной личностной тревожности.

Невротическое развитие проявляется не столь остро выраженными признаками депрессии, тревоги и некоторым вторичным повышением шкал стенического регистра 4-й, 6-й, 9-й наряду с несколько повышенной 0-й шкалой как признак частичной компенсации за счет сопротивления психотравмирующим обстоятельствам, стремления овладеть ситуацией и ограничить сферу общения. Однако в противовес показателям острого состояния, развивающегося в ситуации психотравмы, сформировавшийся психодиагностический паттерн невротического развития отличается большей стабильностью, неподатливостью, отсутствием позитивной динамики.

При неврозе с выраженной депрессивной симптоматикой среди шкал невротической триады 2-я шкала - ведущая. Если она"утоплена" ниже 1-й и 3-й на 7Т и более , то состояние оценивается как истерическое расстройство, особенно при сопутствующих высоких 4-й, 6-й и 8-й шкалах. При этом мы имеем основания говорить о смешанном типе реагирования. Если сопутствующие повышения 6-й и 8-й не столь выражены до 65Т , то невротические расстройства включают в себя истерические проявления лишь как сопутствующий элемент, но не как ядерный истерический паттерн, для которого характерны грубые поведенческие расстройства.

К этой теме мы вернемся при обсуждении промежуточной позиции истерии, рассматриваемой в рамках то невротических, то психопатических расстройств. Сочетание высокой 3-й шкалы с примерно столь же высокой 7-й характерно для навязчивых страхов. Если 1-я шкала близка по своим высоким показателям к 2-й чуть ниже или на том же уровне, тем более если превышает ее , то такой профиль СМИЛ характерен для ипохондрического синдрома.

Это подтверждает цветовой выбор, в котором 6-й цвет или пара 7 1 оказываются предпочитаемыми или располагаются на значимой второй позиции. По данным Сонди для фобических реакций характерны реакции --, --!. Предопределяющая роль базисных личностных свойств в качестве прогностически значимого фактора, заранее намечающего путь дезадаптации и вариант ведущего клинического симптома, отчетливо проявилась и при исследовании реактивных состояний, вызванных объективно тяжелой психотравмирующей ситуацией, связанной с последствиями совершенного преступления.

Отклонения от традиционных проявлений в клинике реактивных депрессий были обнаружены самостоятельно - и разными путями - психиатрами Б. Харитонова и психологом Л.

3.5.5. Шкалы для диагностики тревожно-фобических расстройств

Определялись показатели распространенности и долевого распределения фобических расстройств в соответствии с полом, возрастом и социальными характеристиками у подростков, обращавшихся за психиатрической помощью в учреждения государственной сети здравоохранения. Отбор пациентов проводился на основе следующих критериев. На втором этапе исследования клиническая фаза для решения вопросов, связанных с психопатологическими характеристиками фобической симптоматики при различных формах психической патологии, проводилось целенаправленное клинико-психопатологическое обследование подростков.

Соответственно за период гг. Эта выборка, эпидемиологическая репрезентативность которой подтверждена статистической аргументацией, далее обозначается как основная. Выбор методов исследования был направлен на комплексное изучение факторов, участвующих в формировании фобических расстройств.

При С. ф. человек боится одно неск. различных ситуаций. при интенсивной тревоге) фобической ситуации; в) как правило, нек-рые помехи Шкала социального избегания и дистресса (Social Avoidance and Distress.

Слайд 21 Для постановки достоверного диагноза должны быть удовлетворены все из нижеперечисленных критериев: Слайд 22 Слайд 24 2. Появляется ли у Вас чувство страха, когда Вы покидаете свою квартиру или выходите из дома на улицу? Ослабевает ли этот страх, если Вы приходите туда, где встречаете знакомых людей, например, на свое рабочее место?

Ослабевает ли чувство страха по пути на работу по сравнению с тем, когда Вы гуляете? Ослабевает ли страх, если Вас сопровождает знакомый Вам человек? Помогает ли Вам, если Вы везете перед собой детскую коляску, велосипед, тележку на колесиках в магазине или несете чемодан? Боитесь ли Вы упасть и попасть в руки других людей? Слайд 25 Тревожные расстройства и фобические расстройства. Слайд 2 Группа психических заболеваний, характеризующихся различными сочетаниями таких признаков, как крайнее беспокойство и страх, мышечное напряжение, физиологические симптомы возбуждения и подозрительное отношение к окружающему.

Презентация на тему"Тревожные и фобические расстройства"

Описание При всей абсурдности страха перед обществом — психологи называют его социофобией — явление это не такое уж редкое. Если одного необходимость выступить перед большой аудиторией, отстоять собственное мнение окрыляет, мобилизует, заставляет активизировать все свои способности и обаяние, то другого, наоборот, повергает в трепет: С подобного рода ощущениями в той или иной степени сталкивается каждый из нас.

В тесте вы найдёте описание х ситуаций.

Методы на основе сторонней оценки, за исключением Шкалы тревоги фобическое поведение с избеганием ситуаций, провоцирующих приступ.

О сайте Клинические шкалы Валидность клинических шкал определялась путем сопоставления результатов исследования с помощью описываемой методики различных групп больных с клинически идентифицированным синдромом между собой и с группой здоровых лиц. Сопоставление профилей больных с различными нозологическими формами шизофрения, органические поражения центральной нервной системы различной этиологии, маниакально-депрессивный психоз, неврозы и психопатии и различными психопатологическими синдромами позволило установить, что профиль методики многостороннего исследования личности не зависел от нозологической принадлежности заболевания, а определялся психопатологическим синдромом.

Важное достоинство методики многостороннего исследования личности заключается в возможности построения усредненного профиля любой группы испытуемых, выделенной с использованием внешнего по отношению к методике критерию. При построении усредненного профиля в качестве показателей по отдельным шкалам используются средние для данной группы значения в Т-баллах , а методы вариационной статистики позволяют судить о принадлежности того или иного наблюдения к рассматриваемому ряду, о величине разброса и о достоверности различий между усредненными профилями любых выделенных групп.

Следует полагать, что при построении усредненного профиля любой группы, репрезентативной для исследуемой совокупности, нивелирование индивидуальных тенденций позволяет оценить тенденции, свойственные группе в целом. Шкалы невротической триады Шкалы, расположенные в левой половине профиля - первая, вторая и третья, в литературе, посвященной оригинальному тесту , часто объединяются термином"невротическая триада","поскольку повы-шение профиля на этих шкалах обычно наблюдается при невротических расстройствах.

Невротические реакции связаны с недостаточностью физических и психических ресурсов индивидуума для реализации мотивированного поведения в определенной ситуации. Блокада мотивированного поведения, направленного на удовлетворение актуальных потребностей, которая лежит в основе невротических явлений, обычно обозначается термином"фрустрация". При формировании невротических расстройств наибольшее патогенное значение имеют не пассивные препятствия, мешающие удовлетворению актуальной потребности, а невозможность реализации мотивированного поведения в связи с наличием сравнимых по силе, но разнонаправленных потребностей.

В этом случае неадаптивное поведение, связанное с затруднением выбора одной из одновременно существующих и конкурирующих программ, представляет собой выражение интрапсихического конфликта.

Тесты по тревоге, страху, фобиям

Психиатрия войн и катастроф [Учебное пособие] Шамрей Владислав Казимирович 3. Шкалы для диагностики тревожно-фобических расстройств Наиболее удобными для изучения фобических нарушений являются шкала самооценки тревоги Шихана и шкала фобий Маркса — Шихана. — содержит 35 пунктов симптомов , охватывающих практически весь спектр клинических проявлений патологической тревоги фобических, обсессивных, инсомнических, вегетативных, алгических и др.

Симптомы ранжируются по степени тяжести от 0 до 4 0 — отсутствие симптома; 1 — слабая степень; 2 — средняя степень; 3 — тяжелая степень; 4 — крайне тяжелая степень. Каждый симптом оценивается по состоянию пациента в течение 1 нед.

определенных ситуаций (полетов на самолете, закрытых пространств, высоты) Шкала была создана в году на основании выборки симптомов.

— наиболее изученная и одна из самых популярных психодиагностических методик. Широко применяется в клинической практике. В СССР адаптация методики началась в х годах. Адаптация опросника в нашей стране началась еще в е годы. Первым был предложен вариант ММИЛ состоящий из утверждений. Большая работа по адаптации опросника проводилась также в Ленинградском психоневрологическом институте им. Собчик разработала более полный вариант тест СМИЛ , Оказалось, что эти особенности, будучи первоначально выявленными в поведенческих комплексах лиц с клиническими отклонениями, имеют ту, или иную степень выраженности и в стабильном поведении здоровых людей.

Считается, что личность в процессе развития не смогла на определенной стадии сформировать оптимальные системы взаимодействия и дальнейшее ее развитие происходило и через эту недоразвитость и под ее искажающим другие стадии влиянием. Причинами возникновения невроза З. Фройд называл особенности строения психики и судьбу, как систему своеобразного комплексного искажающего внешне го воздействия на психику на определенной стадии развития.

Оказалось, что и при здоровом психическом функционировании остаются своеобразные следы, похожие на природу образования неврозов.

Тревожно-фобические расстройства

Статья посвящена презентации авторского психодиагностического Опросника социальной тревоги и социофобии, модифицированного в году. Опросник предназначен для дифференциальной диагностики, определения доминирующего типа социальной тревоги, выраженности отдельных аспектов проявления страха оценивания в разных ситуациях. Психодиагностический Опросник социальной тревоги и социофобии далее ОСТиСФ, либо — Опросник предназначен для дифференциальной диагностики, определения доминирующего типа социальной тревоги, выраженности отдельных аспектов проявления страха оценивания в разных ситуациях.

Результаты диагностики целесообразно использовать при индивидуальном или групповом консультировании в русле когнитивно-поведенческого подхода по проблеме социофобии, социальной тревоги и ее субклинических проявлений застенчивость, неловкость в общении в разных ситуациях оценивания. ОСТиСФ включает 29 пунктов, сформулированных в виде вопросов, на которые требуется ответить по 4-балльной шкале согласия-несогласия: Методика измеряет выраженность социальной тревоги и социофобии в молодом возрасте от 16 до лет.

МЕТОДИКА: Шкала для оценки социальной тревоги (Liebowitz Social Anxiety Scale - LSAS) По возможности, больные избегают фобической ситуации.

При использовании таких шкал необходимо соблюдение следующих условий: При оценке степени тяжести отдельных симптомов и статуса больного в целом, а также их изменений в процессе лечения исследователь выбирает определенные временные интервалы для оценки состояния больного в динамике и имеет возможность количественного подкрепления наблюдаемых изменений. Чтобы соблюсти корректность, унифицировать условия заполнения шкал и сохранить объективность оценки состояния больного, рекомендуется производить обследование больного в одно и то же время суток, одним и тем же исследователем и др.

Различают шкалы, которые применяются как для оценки отдельных расстройств депрессии, психотической симптоматики, тревожных состояний, негативных шизофренических изменений , так и для оценки их в совокупности. Содержит глоссарий-вопросник для уточнения имеющихся у больного симптомов и карту их оценки. Все симптомов в расположены более чем в 20 разделах, характеризующих психопатологические нарушения в разных сферах психической деятельности и поведения больного оценка здоровья, тревога, мышление, депрессивное настроение, социальность, аппетит, либидо, сон, заторможенность, возбудимость, экспансивное настроение, речь, навязчивости, деперсонализация, расстройство восприятия, чтение мыслей, галлюцинации, бред, сфера чувств, память, злоупотребление лекарствами, аффект и др.

Каждый симптом оценивается на основании наблюдения за больным и его самоотчета по 3 градациям тяжести 0 —"отсутствует", 1 —"имеется в умеренной форме", 2 —"имеется в тяжелой форме" , а также введены оценки 8 —"не подходит", 9 —"неизвестно".

ОЦЕНОЧНЫЕ (РЕЙТИНГОВЫЕ) ШКАЛЫ

Методика применения[ править править вики-текст ] Шкала содержит 20 утверждений, по каждому из которых исследуемый дает ответ по частоте возникновения у него того или иного признака, ранжированной в четырёх градациях: Шкала заполняется исследуемым самостоятельно. Обследуемый заполняет шкалу после краткого инструктирования.

Исследуемого просят отметить соответствующие ячейки бланка шкалы, которые точнее всего отражают его состояние за последнюю неделю.

В данных клинических ситуациях рекомендуется междисциплинарный подход: фобическое тревожное расстройство (агорафобия, социальные шкалу тревоги и депрессии, шкалу тревоги Гамильтона [15, 17].

Такая особенность рассматриваемого"инструмента" представляется особенно ценной, так как клиническая динамика феномена избегания не всегда реализуется строго параллельно динамике определяющей его фобии. Выделяют от 1 до 4 фобий, доминирующих в клинической картине на момент обследования. фобии фиксируются в шкале в соответствии со значением их в психическом статусе пациента в порядке убывания. Тяжесть фобий субъективная оценка насколько фобические проявления беспокоят пациента и ограничивают его социальное функционирование ранжируется пациентом с помощью прилагаемой визуально-аналоговой шкалы от 0 до 10 баллов: Тяжесть избегающего поведения ранжируется от О до 4 в зависимости от частоты избегания фобической ситуации: Эта шкала была разработана для исследования двух аспектов панического расстройства, оценки ряда показателей панических атак ПА и выраженности тревоги ожидания.

В соответствии с концепцией . панические атаки по симптоматике дифференцируются на развернутые и ограниченные. В основу такого разделения заложены диагностические критерии панической атаки - и последующих версий этой классификации: Указанные варианты ПА в свою очередь подразделяются на ситуационные и спонтанные.

Psychohistory